52. Tagung für Zahnmedizinische Mitarbeiter*innen

Durch geänderte Ernährungsgewohnheiten haben In den letzten Jahren säurebedingte Zahnschäden die dentalen Erosionen an Bedeutung gewonnen. Die Diagnostik und das Erkennen der für den jeweiligen Patienten relevanten Risikofaktoren sind der Schlüssel zu einer erfolgreichen Prophylaxe. Insbesondere ist es heute wichtig, die schädigende Wirkung von Säuren in Nahrungsmitteln und Getränken richtig einzuschätzen, um erfolgreiche Ernährungstipps zu geben. Früher und leider zum Teil auch heute noch wird der Säuregrad, also der pH -Wert, als die einzige und entscheidende Größe für die Beurteilung der Erosivität eines Getränkes, einer Speise oder eines Medikamentes angesehen. Das stimmt aber nicht. Es ist nicht der pH-Wert allein, sondern das Zusammenspiel von mehreren Faktoren!  Auf diese für den «Prophylaxe-Alltag» so wichtigen Zusammenhänge wird eingegangen.

Durch das erhöhte Gesundheitsbewusstsein und guter Zahnhygiene ist die Karies in den letzten Jahrzehnten signifikant zurückgegangen und hat sich auf einem tieferen Niveau eingependelt. Zahnpasten sind neben der Zahnbürste und zahngesunder Ernährung unentbehrlich für eine effiziente Prophylaxe. Die Inhaltsstoffe der Zahnpaste haben alle bezüglich der Zahnhartsubstanz eine primäre Aufgabe: Effiziente Reinigung und Schutz der Zähne vor Karies, Erosionen, Gingivitis.

Fluoride sind dabei in der „Poleposition“ - aber auch andere Inhaltsstoffe sind wichtig! Wir diskutieren- unterstützt mit gefilmten Versuchen- Vor- und Nachteile.

Die Zahnaufhellung liegt im Trend der modernen Zahnmedizin. Viele Patienten haben den Wunsch nach weißen Zahnreihen. Grundsätzlich wird zwischen Methoden zur Bleichung vitaler und avitaler, wurzelkanalbehandelter Zähne unterschieden. Aus ästhetisch-kosmetischer Sicht stellen verfärbte (Einzel-) Zähne für Patientinnen eine Beeinträchtigung dar. Basierend auf der Ätiologie der Verfärbungen sind verschiedene Ansätze zur Therapie von internen und externen Zahnverfärbungen notwendig. Verfärbte, avitale Zähne sprechen häufig erfolgreich auf eine interne Bleichtherapie - die sogenannte „Walking-Bleach“-Methode - an. Hierbei wird das Bleichmittel in die dicht zu verschließende Pulpakammer eingebracht und für einige Zeit belassen, bis der gewünschte Bleicheffekt erreicht ist. Für das externe Bleichen werden carbamidperoxidhaltige Gele oder reine Wasserstoffperoxide unterschiedlicher Konzentrationen und verschiedener Hersteller verwendet. Bei der häufig angewendeten „Home-Bleaching“-Methode trägt der Patient für eine bestimmte Zeit eine flexible Tiefziehschiene, in die von ihm selbst Bleichgel appliziert wird. Eine relativ häufig auftretende Komplikation ist eine reversible postoperative Hypersensibilität der gebleichten Zähne. Über die Farbstabilität nach einer Bleichtherapie gibt es keine eindeutigen Aussagen. Farbremissionen sind innerhalb weniger Wochen bis hin zu mehreren Jahren möglich. Bei geplanter Bleichtherapie sollte auf mögliche Komplikationen und einen eventuell zeitlich limitierten Erfolg hingewiesen werden.

Die Zahnaufhellung liegt im Trend der modernen Zahnmedizin. Viele Patienten haben den Wunsch nach weißen Zahnreihen. Grundsätzlich wird zwischen Methoden zur Bleichung vitaler und avitaler, wurzelkanalbehandelter Zähne unterschieden. Aus ästhetisch-kosmetischer Sicht stellen verfärbte (Einzel-) Zähne für Patientinnen eine Beeinträchtigung dar. Basierend auf der Ätiologie der Verfärbungen sind verschiedene Ansätze zur Therapie von internen und externen Zahnverfärbungen notwendig. Verfärbte, avitale Zähne sprechen häufig erfolgreich auf eine interne Bleichtherapie - die sogenannte „Walking-Bleach“-Methode - an. Hierbei wird das Bleichmittel in die dicht zu verschließende Pulpakammer eingebracht und für einige Zeit belassen, bis der gewünschte Bleicheffekt erreicht ist. Für das externe Bleichen werden carbamidperoxidhaltige Gele oder reine Wasserstoffperoxide unterschiedlicher Konzentrationen und verschiedener Hersteller verwendet. Bei der häufig angewendeten „Home-Bleaching“-Methode trägt der Patient für eine bestimmte Zeit eine flexible Tiefziehschiene, in die von ihm selbst Bleichgel appliziert wird. Eine relativ häufig auftretende Komplikation ist eine reversible postoperative Hypersensibilität der gebleichten Zähne. Über die Farbstabilität nach einer Bleichtherapie gibt es keine eindeutigen Aussagen. Farbremissionen sind innerhalb weniger Wochen bis hin zu mehreren Jahren möglich. Bei geplanter Bleichtherapie sollte auf mögliche Komplikationen und einen eventuell zeitlich limitierten Erfolg hingewiesen werden.

Im Alltags- wie auch im wissenschaftlichen Sprachgebrauch hat der Begriff der „Nachhaltigkeit“ viele Facetten, wobei nicht immer ganz klar benannt wird, was im jeweiligen Zusammenhang gemeint ist.

Die Zahnmedizin hat sich in den vergangenen Jahren klar positioniert und dabei wird deutlich – Nachhaltigkeit ist viel mehr als nur Ökologie. Wirtschaftlich effizient, sozial gerecht und ökologisch tragfähig – das zeichnet eine nachhaltige Zahnarztpraxis aus.  Aber natürlich sollte die Zahnmedizin sich auch für eine nachhaltige Entwicklung von Gesundheit und für eine systematische Gesundheitsförderung engagieren.

In seinem Vortrag geht der Referent auf die Vielschichtigkeit des Begriffes der Nachhaltigkeit im zahnmedizinischen Kontext ein und stiftet Vision und Inspiration für unseren privaten und beruflichen Alltag.

Das beste Mittel gegen Karies, Gingivitis, Parodontitis und co ist nach wie vor die Prävention. Dazu gehört neben der täglichen Mundhygiene, regelmäßiger Zahnarztbesuche und ausreichendem Fluoridangebot auch das Thema Ernährung. Die Weltgesundheitsorganisation fordert diesbezüglich die Restriktion der täglichen Zuckeraufnahmemenge. Es gibt vielversprechende Möglichkeiten den Zustand der Mundgesundheit und das allgemeine Wohlbefinden zu verbessern. Orale Erkrankungen teilen die gleichen vorrangig verhaltensbedingten Risikofaktoren wie andere chronische Volkserkrankungen wie z.B. Herz-Kreislauf-Erkrankungen, Diabetes und Übergewicht. Mundgesundheit sollte deshalb bei der Patientenkommunikation und -motivation ganzheitlich mit der Allgemeingesundheit betrachtet werden. Ziel ist es, unsere Patienten mit jedem Zahnarztbesuch nicht nur für die Mundhygiene, sondern auch für die Ernährung zu sensibilisieren. Zugleich kann jeder von uns mit dem bewussten Umgang der Lebensmittelressourcen etwas nachhaltig für unsere Umwelt tun. Der Vortrag wendet sich an das gesamte zahnärztliche Team und gibt praxisrelevante, hilfreiche Tipps für den täglichen Umgang mit dem Thema Ernährung für unsere großen und kleinen Patienten.

Zweifelsohne stellt die zahnärztliche Behandlung sowohl für den Patienten als auch für das gesamte Behandlungsteam eine besonders schwierige und große Anforderung dar. Leider ist bei vielen dentalen Behandlungen in der Tat oft eine belastende gesundheitsschädliche Körperhaltung des gesamten Teams zu beobachten. Hals, Rücken und Hand werden unnötigerweise enorm strapaziert. Ermüdungen, Überlastungen und Schmerzen sind die Folgen. Spraynebel stellt zusätzlich ein Gesundheitsrisiko dar.

Ist es wirklich unmöglich, eine gute Arbeitshaltung mit perfekter Sicht und effizientem Arbeitsablauf zeitgleich zu kombinieren? Die im Vortrag gezeigte Methodik gibt Ihnen Anregungen, über Ihre Arbeitsweise nachzudenken und erste Veränderungen zum Wohle Ihrer eigenen Gesundheit umzusetzen. Seien Sie nachhaltig zu sich selbst und zum Wohle des Patienten!

Körperhaltung
Jeder sollte in der Lage sein, seine eigene physiologische belastungsarme Arbeitsposition reproduzierbar wahr- und einzunehmen. Diese muss möglichst während des gesamten Eingriffes eingehalten werden

Patientenlagerung
Die perfekte Lagerung des Patientenkopfes macht es möglich, bestimmte Areale direkt oder indirekt einzusehen, ohne seine Körperhaltung zu verändern und negativ zu beeinflussen. Das ständige mechanische oder elektrische Einstellen der Kopfstütze ist sehr lästig und wird deshalb oft unterlassen. Abhilfe schafft hier z. B. ein spezielles Nackenkissen, das sich selbst auf die erforderliche Kopfposition einstellt. Kreuzkontaminationen werden vermieden und es bietet sehr viel Komfort für den Patienten.

Abhalte- und Absaugtechnik
Für ein optimales Behandlungsergebnis ist gute Sicht durch suffiziente systematische Abhalte- und Absaugtechnik unerlässlich. Reduktion von Spraynebel verringert das Gesundheitsrisiko enorm. Für die Alleinbehandlung (PZR etc.) benötigt man spezielle, darauf ausgerichtete Techniken und Ausrüstung.